④ 폐암치료 방법Ⅲ- 표적치료제 종류 및 면역치료

→ 폐암의 종류 및 우리나라 폐암 신규발생, 환자수, 발병률 및 사망수 등 특징에 대해 살펴 봅니다.

→ 폐암 수술은 폐암에 걸린 특정 개인, 특히 질병의 초기 단계에 있는 사람들을 위한 치료 옵션입니다. 

방사선 치료는 근처의 건강한 조직의 손상을 최소화하면서 암세포를 표적화하고 파괴하기 위해 고에너지 방사선을 사용합니다. 세부사항에 대해 살펴봅니다.

→ 화학요법은 암세포의 성장 억제 및 죽이기 위해 사용!

표적치료는 암세포에 존재하는 특정 분자 표적에 초점 맞춘 치료방법!

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1. 표적치료제 

1) 종류

폐암에 사용되는 표적 치료에는 여러 가지 유형이 있으며, 각각 특정 유전자 돌연변이 또는 변형을 표적으로 합니다. 다음은 폐암에 대한 일반적인 표적 치료법입니다:

① EGFR 억제제

이 약들은 표피 성장인자 수용체(EGFR) 유전자의 돌연변이를 목표로 합니다. 예를 들어, 에를로티닙(Tarceva), 게피티닙(Iressa) 및 오시머티닙(Tagriso)이 있습니다.

② ALK 억제제

ALK 유전자 재배열은 크리조티닙(Xalkori), 알렉티닙(Alecensa), 브리가티닙(Alunbrig)과 같은 약물로 표적이 될 수 있습니다.

③ ROS1 억제제

ROS1 유전자 재배열은 크리조티닙(Xalkori) 및 엔트렉티닙(Rozlytrek)과 같은 약물로 표적이 될 수 있습니다.

④ BRAF 억제제

BRAF 돌연변이를 가진 일부 폐암은 다브라페닙 (타피넬라)과 베무라페닙 (젤보라프)과 같은 약물로 치료될 수 있습니다.

⑤ MET 억제제

MET 유전자 변형은 크리조티닙(Xalkori), 캡마티닙(Tabrecta), 사볼리티닙(Trodelvy)과 같은 약물로 표적이 될 수 있습니다.

국가와 의료 시스템에 따라 사용 가능 여부와 특정 표적 치료법이 달라질 수 있다는 점에 주목할 필요가 있습니다.

 

2) 표적치료비용

폐암의 표적 치료 비용은 특정 약물, 용량, 치료 기간, 지리적 위치, 의료 시스템 등 여러 요인에 따라 크게 달라질 수 있습니다. 표적 치료는 매우 비쌀 수 있으며, 종종 한 달에 수천만 원이 듭니다. 그렇기 때문에 민간 보험 또는 정부 의료 프로그램을 포함한 보험 적용 범위는 적격 한 개인의 비용을 상쇄하는데 도움이 됩니다. 

 

2. 면역치료

폐암 면역 요법은 암세포와 싸우기 위해 신체의 면역 체계를 이용하는 폐암을 치료하는 혁신적인 접근법입니다. 그것은 면역 반응을 억제하는 특정 단백질을 차단하여 면역 체계가 암 세포를 더 효과적으로 인식하고 공격할 수 있도록 하는 면역 체크포인트 억제제로 알려진 약물의 사용을 포함합니다.

 

1) 구분

① 면역 체크포인트 억제제

폐암에 가장 널리 사용되는 면역 치료제는 펨브로리주맙(Keytruda), 니볼루맙(Opdivo), 아테졸리주맙(Tecentriq)과 같은 면역 체크포인트 억제제입니다. 이러한 약물은 프로그램된 세포사 단백질 1(PD-1) 또는 그 리간드(PD-L1) 또는 세포독성 T-림프구 관련 단백질 4(CTLA-4)와 같은 단백질을 표적으로 합니다. 이러한 체크포인트를 차단함으로써, 면역 체크포인트 억제제는 암세포를 인식하고 공격하는 면역 체계의 능력을 향상합니다.

② 표시

면역 요법은 폐암에 대해 다양한 환경에서 사용됩니다. 화학 요법과 함께 진행된 비소세포 폐암(NSCLC)의 일차 치료제로 사용되거나 단일 치료제로 사용될 수 있습니다. 초기 항암치료 후 암이 진행될 때 2차 치료로도 사용할 수 있습니다. 또한 소세포 폐암(SCLC) 환자 중 일부는 면역 치료를 받을 수도 있습니다.

③ 바이오마커 테스트

 면역요법의 적합성을 결정하기 위해 특정 바이오마커 테스트를 수행합니다. 이러한 테스트는 종양 세포에 PD-L1과 같은 특정 단백질의 존재를 평가합니다. PD-L1의 발현은 면역 체크포인트 억제제의 혜택을 받을 가능성이 더 높은 환자를 식별하는 데 도움이 됩니다.

 

2) 부작용

면역 요법은 유망한 결과를 보여주었지만, 면역 관련 부작용(irAE)을 초래할 수도 있습니다. 이러한 부작용은 면역 체계의 활성화로 인해 발생하며 피부, 폐, 간, 그리고 장을 포함한 다양한 장기에 영향을 미칠 수 있습니다. 일반적인 irAE에는 피로, 피부 발진, 설사, 폐렴, 내분비선 기능 장애가 포함됩니다. 이러한 부작용을 신속하게 인식하고 관리하는 것은 환자의 안전을 보장하고 면역 치료의 이점을 극대화하는 데 매우 중요합니다.

 

3. 결론

다양한 환경에서 다양한 치료법이 사용되고 있습니다. 하지만 치료법이 있어도 제대로된 치료를 받지 못하는 경우가 허다합니다. 매달 내는 보험료가 제값 할 수 있도록 다시 한번 점검해 보시기 바랍니다. 

 

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