③ 폐암치료 방법Ⅱ- 화학요법 및 표적치료

→ 폐암의 종류 및 우리나라 폐암 신규발생, 환자수, 발병률 및 사망수 등 특징에 대해 살펴 봅니다.

→ 폐암 수술은 폐암에 걸린 특정 개인, 특히 질병의 초기 단계에 있는 사람들을 위한 치료 옵션입니다. 

방사선 치료는 근처의 건강한 조직의 손상을 최소화하면서 암세포를 표적화하고 파괴하기 위해 고에너지 방사선을 사용합니다. 세부사항에 대해 살펴봅니다.

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1. 화학요법

화학요법은 암세포의 성장을 억제하거나 죽이기 위해 약물을 사용하는 폐암에 대한 체계적인 치료법입니다. 즉, 암세포에 직접 적용되는 요법입니다. 1차 치료로, 다른 치료와 함께 사용하거나 증상을 완화하고 진행 중인 폐암의 진행을 늦추는 완화 치료로 사용할 수 있습니다. 화학 요법은 경구약이나 정맥 주사와 같은 다른 경로를 통해 시행될 수 있으며, 일반적으로 신체가 회복될 수 있도록 휴식 기간을 사이에 두고 주기적으로 시행됩니다.

 

1) 화학요법의 종류

폐암의 화학 요법에 대한 몇 가지 핵심 사항이 있습니다. 함께 사용하거나 (복합 화학 요법), 전에 사용하거나 (네오 어시던트 화학요법), 수술 후 사용합니다. (보조 화학 요법)

① 복합 화학 요법

대부분의 경우, 폐암을 치료하기 위해 화학 요법 약물의 조합이 사용됩니다. 특정 약물 및 조합은 폐암의 유형, 단계 및 환자의 전반적인 건강과 같은 요인에 따라 달라집니다. 폐암에 대해 일반적으로 사용되는 화학 요법 약물은 백금 기반 약물(시스플라틴 또는 카르보플라틴과 같은)과 페메트렉세드, 도코텍셀, 젬시타빈 또는 에토포시드와 같은 다른 약물을 결합한 것을 포함합니다.

② 네오 어시던트 화학요법

어떤 경우에는 수술이나 방사선 치료 전에 화학 요법을 시행할 수도 있습니다. 신보조 화학 요법으로 알려진 이 접근법은 종양을 축소하고 후속 국소 치료를 위해 더 관리하기 쉽게 만드는 것을 목표로 합니다.

③ 보조 화학 요법

 수술이나 방사선 치료 후 남은 암세포를 제거하고 암 재발 위험을 줄이기 위해 보조 화학 요법을 시행합니다. 1차 치료 중 놓쳤을 수 있는 암세포의 확산을 막는 데 도움이 됩니다.

④ 완화 화학 요법

폐암이 진행 단계에 도달하여 치료될 가능성이 없을 때, 화학 요법은 여전히 증상을 완화하고, 질병의 진행을 늦추고, 삶의 질을 향상하는 데 사용될 수 있습니다. 완화 화학 요법은 종양을 줄이고, 고통을 완화하고, 호흡 곤란을 줄이고, 다른 암과 관련된 증상들을 통제하는 것을 목표로 합니다.

2) 화학요법 부작용

화학 요법 약은 빠르게 분열하는 세포를 목표로 하는데, 이것은 암세포와 몸의 건강한 세포 모두에 영향을 미칠 수 있습니다. 결과적으로, 화학 요법은 다양한 부작용을 일으킬 수 있습니다. 일반적인 부작용으로는 피로, 메스꺼움, 구토, 탈모, 혈액 세포 수 감소, 감염에 대한 민감성 증가, 구내염 및 식욕 변화가 포함됩니다. 그러나 모든 사람이 동일한 부작용을 경험하는 것은 아니며, 지원 치료의 발전이 이러한 효과를 관리하고 최소화하는 데 도움이 되었다는 점에 주목하는 것이 중요합니다.

구체적인 화학 요법 요법, 복용량, 치료 기간은 개인의 상태와 치료 목표에 따라 종양학자에 의해 결정됩니다. 이 치료 계획은 폐암 환자에게 포괄적인 치료를 제공하고 결과를 최적화하기 위해 의료 종양학자, 방사선 종양학자 및 기타 의료 전문가를 포함한 다학제 팀과 협력하여 개발되는 경우가 많습니다.

 

 

2. 표적치료

폐암에 대한 표적 치료는 암세포에 존재하는 특정 분자 표적에 초점을 맞춘 치료의 한 종류입니다. 암세포와 건강한 세포 모두에 영향을 미치는 화학요법과 달리, 표적 치료법은 암세포의 성장과 확산을 선택적으로 억제하면서 정상 조직에 대한 해를 최소화합니다. 이러한 치료법은 암세포에서 특정한 유전적 돌연변이나 변화가 확인되는 경우에 종종 사용됩니다.

 

1) 체크사항

① 표피 성장인자 수용체 억제제

EGFR은 세포 성장과 분열에 관여하는 단백질입니다. 에를로티닙, 게피티닙 및 아파티닙과 같은 EGFR 억제제는 EGFR 유전자에 특정 돌연변이가 있는 폐암을 치료하는 데 사용됩니다. 이러한 돌연변이는 비소세포 폐암(NSCLC)에서 더 흔하게 발견되며 비흡연자 또는 아시아계 개인과 같은 특정 집단에서 더 널리 발생합니다.

② 아나플라스틱 림프종 키네이스 억제제

ALK 유전자 재배열은 NSCLC 사례의 하위 집합에서 발견되는 유전적 변화입니다. 이러한 특정한 분자 변화를 목표로 하는 ALK 억제제의 예로는 Crizotinib, alectinib, ceritinib 및 brigatinib가 있습니다. 이러한 약물은 비정상적인 ALK 단백질을 억제하여 암세포 성장을 억제함으로써 작용합니다.

③ ROS1 억제제

 ROS1 유전자 재배열은 폐암 사례의 적은 비율에서 발견되는 또 다른 유전적 변화입니다. Crizotinib, Enectinib 및 lorlatinib는 ROS1 양성 폐암을 효과적으로 억제할 수 있는 표적 치료법입니다.

④ BRAF 억제제

일부 폐암은 BRAF 유전자에 돌연변이가 있을 수 있습니다. 이러한 경우에는 BRAF 억제제인 다브라페닙, 베무라페닙 등의 약물을 사용할 수 있으며, BRAF 억제제는 흑색종에 일반적으로 사용되지만 BRAF 돌연변이가 있는 폐암에도 효과적일 수 있습니다.

⑤ MET 억제제

 돌연변이를 건너뛰는 MET 14와 MET 증폭을 포함한 MET 유전자 변형은 크리조티닙, 캡마티닙, 사볼티닙과 같은 약물로 표적이 될 수 있습니다. 이러한 MET 저해제는 세포 성장과 생존에 관여하는 MET 단백질의 활성을 차단함으로써 작용합니다.

 

2) 어떤 경우에 표적치료 사용?

표적 치료법은 종종 종양 조직의 유전자 검사를 통해 확인된 특정 분자 마커의 존재에 기초하여 처방된다는 것을 주목하는 것이 중요합니다. 이러한 치료는 특정 유전적 변화가 있는 환자에게 더 효과적이며, 검사는 적절한 대상을 식별하고 표적 치료의 적격성을 결정하는 데 중요합니다.

폐암에 대한 표적 치료는 부작용이 있을 수 있지만 일반적으로 화학 요법과 관련된 치료와는 다릅니다. 부작용은 사용되는 특정 표적 치료법에 따라 달라질 수 있으며, 의료 기관은 환자를 면밀히 모니터링하고 잠재적인 부작용을 관리하는 것이 중요합니다.

전반적으로, 표적 치료는 특정 유형의 폐암에 대한 치료 결과를 상당히 개선했습니다. 그러나 모든 폐암 사례가 실행 가능한 분자 목표를 가지고 있는 것은 아니며, 치료 결정은 각 환자의 상태에 대한 종합적인 평가를 바탕으로 개별화되어야 한다는 것을 기억하는 것이 중요합니다.

 

3. 결론

표적항암제가 아무리 좋다 한들, 내 몸에 맞지 않으면 사용할 수 없습니다. 반대로, 내몸에 아무리 잘 맞아도 표적항암제를 사용하기 위해서는 "비용"이 많이 듭니다. 남성암 발병률 1위, 암 사망률 1위인 폐암! 최소한의 나를 위한 준비는 '보험'으로 대비해 놓으세요!

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Life(삶)에서 if(만약에) 무슨일이 생겼을때, 제 값 해야하는 "보험"에 관한 이야기

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